滦南县医保为民服务中心工作人员正在为患者提供服务。刘佳男 摄

就医群众正在咨询异地就医备案相关政策。刘佳男 摄

滦南县医保为民服务中心工作人员正在为患者提供服务。刘佳男 摄

滦南县医保为民服务中心工作人员正在为患者提供服务。刘佳男 摄

滦南县医保为民服务中心工作人员正在为患者提供服务。刘佳男 摄

把医保经办窗口搬进医院大厅进门醒目位置，把政策咨询、业务办理、基金监管放在患者就医第一线。滦南县在全市创新推进定点医院医保服务中心建设，坚持服务与监管并举，打通医保便民服务 “最后一公里”。门诊慢特病网上评审、诊间结算等一站式服务落地，让群众享受医保服务少跑腿、报销更省心。

在滦南县医院医保服务中心，家住滦南县的刘梦良大爷，打算到外地就医，专门来到这里咨询异地就医备案相关政策。工作人员耐心为老人讲解备案流程、报销政策，手把手指导线上申报操作，很快帮老人理清了办理事项。不用再跑县医保局，在医院就能咨询、办理医保业务，刘大爷连连称赞。

目前，滦南县城乡34所定点医院都在同步推进医保服务中心建设中心的职能包括医保政策咨询、医保投诉举报、门诊慢特病申报异地就医备案、意外伤害备案、国谈药品单独支付申报等六方面内容。

滦南县医院医保服务中心副主任李志军介绍：医院的医保服务中心整合院内相关科室资源，把医保政策咨询、门诊慢特病申报、异地就医备案等业务集中到一处。患者在医院就诊期间，有任何医保方面的疑问和业务需求，都可以在这里一站式办理，减少来回跑腿，实实在在方便患者。

将医保经办服务下沉到医院，医保服务中心不仅面向患者提供帮办代办、政策解读，还承担院内医保全链条监管职责，把医保审核嵌入诊疗全流程，设置诊疗风险预警，定期开展病历抽检，及时排查基金使用风险，压实医院主体责任。

医保服务中心建成运行后，各医院和滦南县医保局建立常态化的联动机制。县医保局统一制定培训计划、考核办法，定期组织业务培训、政策交流和岗位练兵，让院内工作人员能够及时吃透最新医保政策，持续提升业务能力和服务水平，更好地服务就诊群众。滦南县中医院副院长田恒创体会很深。

滦南县医保局还建立定点医院交叉互查机制，定期组织各医保服务中心开展互查互评，相互监督、取长补短，实现医保监管常态化，从源头防范医保违规行为。通过周例会、月交流、季比武，持续锤炼医保服务队伍，做到服务有温度、监管有力度。

来源：学习强国 · 滦南融媒号

作者：闫丽薇 岳硕 刘佳男

作者单位：滦南融媒体中心