【特别关注】幽门螺杆菌风波再起谣言勿信尽早预防

近日，“感染幽门螺杆菌或诱发胃癌”的话题又登上了热搜。我国是世界上感染幽门螺杆菌（HP）人数最多的国家，目前估计超过一半的居民有幽门螺杆菌感染。

2002年到2004年的一项全国性调查显示，幽门螺杆菌总体感染率平均约为56.2%，胃癌高发区、经济欠发达地区存在较高的幽门螺杆菌感染率。2005年到2011年的另外一项调查显示，幽门螺杆菌总体感染率为49.5%，不同年龄层次人群幽门螺杆菌感染率存在差异，但值得注意的是，20岁以下人群幽门螺杆菌感染率仍高达37.1%。

△图片来源：视觉中国
幽门螺杆菌是可以在人的胃里存活的唯一微生物，并且传染性强，可诱发胃炎，也是导致罹患胃癌的危险因素。如果家庭成员中有一人中招，其他成员都有感染风险。高关注度总是引发谣言的温床，一些诸如吃大蒜、洋葱或喝茶等食疗方式能够杀灭螺旋杆菌的说法不胫而走，让很多人信以为真。

问：吃大蒜能治疗幽门螺杆菌感染？

答：更推荐大蒜补充剂
食疗对付幽门螺杆菌的诸多“派系”里，“吃大蒜可以杀死幽门螺杆菌”是出现最早、传播最广的。有实验表明：大蒜制剂对幽门螺杆菌具有明显的抑制作用，抗菌原理可能与大蒜中的大蒜辣素、大蒜新素、蒜制菌素对其产生的作用有关。但是，实验中用到的大蒜素浓度比较高，并且抑制效果会随着大蒜制剂溶液的浓度升高而增强。

也就是说，大蒜提取物对抑制幽门螺杆菌确实有明显的效果，但这并不能说明饮食中直接吃大蒜也可以杀死幽门螺杆菌。毕竟，仅靠日常膳食中吃的那几瓣蒜，根本达不到实验中的大蒜素浓度，也起不到彻底杀灭幽门螺杆菌的效果。并且这类实验都是基于动物实验和细胞实验，对人体并不一定可以达到同样的效果。

如果非要靠吃大蒜来消灭幽门螺杆菌，最大的收获很可能不是对幽门螺杆菌的抑制作用，而是更明显的“蒜味儿口气”。

虽然吃大蒜治疗幽门螺杆菌并不是很推荐，但却有一项关于“大蒜补充剂与幽门螺杆菌”的22年随机干预试验，研究了其对胃癌的效果，结果表明：大蒜补充剂可显著降低幽门螺杆菌感染者的胃癌死亡风险，幽门螺杆菌是诱发胃癌的因素之一。与其靠吃大蒜治疗幽门螺杆菌，更推荐服用大蒜补充剂替代直接食用大蒜，以减少对胃黏膜的刺激性和提高有效成分的浓度。

问：吃洋葱、喝绿茶能治疗幽门螺杆菌感染？

答：难度有点高
洋葱属于刺激性气味很强的一种蔬菜，会让人“边切边哭”。不知是不是因为这个原因，洋葱也跟大蒜一样，被贴上了“常吃能杀菌”的标签，特别是对幽门螺杆菌的作用。

洋葱的杀菌能力，主要归功于洋葱中含有的黄酮化合物槲皮素。红皮洋葱中槲皮素的含量为：外皮（140mg/100g）＞中皮含量（110mg/100g）＞芯含量（10mg/100g）。

有这样一个实验：对感染幽门螺杆菌后60天的豚鼠，每天给其口服一定剂量的槲皮素，持续15天进行观察。结果表明，槲皮素对幽门螺杆菌感染的豚鼠有治疗作用，可减少胃黏膜中的幽门螺杆菌感染，并减少炎症反应和脂质过氧化。

但这仍然只是动物实验，不能将同等效果推及到人，目前尚没有摄入槲皮素改善幽门螺杆菌感染或癌变风险的人群研究；并且，实验中用的是纯槲皮素，与洋葱这种天然食物中的槲皮素浓度还是有差异的。如果推算到一个60kg的成人，那么每天需要口服12000mg的槲皮素才能产生相应的效果，即便吃的都是红洋葱的外皮，也需要吃8.5kg，这个剂量要求并不具有实际可操作性。

所以咱们还是别指望靠吃洋葱治疗幽门螺杆菌感染了，同理，虽然绿茶中的槲皮素含量也较高，但每次泡茶的那一点茶叶，也是远远达不到影响幽门螺杆菌的目的。

问：用“幽门螺杆菌牙膏”能杀死幽门螺杆菌？

答：想得有点美

△图片来源：视觉中国
我们在网上经常能看到“根除幽门螺杆菌牙膏”的广告，虽然价格几乎是普通牙膏的两三倍，但销量却很好。这种牙膏真具有宣称的杀灭幽门螺杆菌的效果吗？

幽门螺杆菌是公认的慢性活动性胃炎的致病菌，主要定殖于胃的黏膜层。患有幽门螺杆菌感染的人，口腔中的幽门螺杆菌检出率也较高，且主要存在于牙菌斑中，特别是对同时有慢性胃病的患者，取其牙菌斑培养，幽门螺杆菌阳性率高达80%。

这种牙膏仅能作用于口腔中的幽门螺杆菌，对胃部的幽门螺杆菌基本起不到杀菌效果。目前也尚无研究表明，用某种牙膏每天刷牙就可以治愈幽门螺杆菌感染。

不过，治疗幽门螺杆菌感染相关性胃病时，应注意口腔卫生是对的，控制牙菌斑，对幽门螺杆菌感染的根治具有积极作用。

幽门螺杆菌的耐药性很强，传统的三联方案根除率在不断降低，一项荟萃分析（Meta分析）结果显示：2004年以前，我国标准三联疗法对幽门螺杆菌的根除率为88.5%；2005年到2009年期间下降至77.66%；而2010年后仅为71.13%。传统的三联疗法不再适合作为一线幽门螺杆菌的根除方案，目前《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》推荐，将铋剂四联作为主要的经验性治疗方案。

所以，根除幽门螺杆菌在临床上都不是一件容易的事情，仅凭一款牙膏就想彻底把幽门螺杆菌消灭干净，有点“痴人说梦”的意思了。如果你身边有已经感染了幽门螺杆菌的朋友，一定要叮嘱他们，别幻想着靠任何食物和日用品来起到治疗疾病的效果，乖乖吃药接受治疗才是正确方式。

食物治愈幽门螺杆菌感染都是空谈，预防感染从生活细节入手

△图片来源：视觉中国
虽然食物不能让幽门螺杆菌感染痊愈，但我们却可以通过注意生活中的小细节来预防幽门螺杆菌感染。

具体可以注意以下几个方面：

1.腌制食物要少吃

虽然没有什么食物可以清除幽门螺杆菌，但却有食物可以成为幽门螺杆菌的帮凶。

有研究者对安徽某地饮食习惯和幽门螺杆菌感染的关系做了调查，调查结果显示：食盐摄入量高（≥9g/天）以及腌制食物摄入频率高（≥1次/天）是40~69岁安徽省某地区女性居民感染幽门螺杆菌的危险因素。

平时饮食习惯口味较重，吃的东西比较咸，常吃腌菜、腌肉等食物，这些都会加重幽门螺杆菌对胃黏膜的伤害，所以要尽量养成清淡饮食的习惯，少吃腌制品和加工食物。

再强调一次：根据《中国居民膳食指南》的推荐，每个人每天的盐摄入量要小于6g，即大约1啤酒瓶盖的量。

2.尽量不吃生的食物

吃生的或没有彻底熟透的食物，都可能导致幽门螺杆菌感染，而高温蒸煮可以杀死食物中的幽门螺杆菌。一般100℃温度下加热1分钟，就可以消灭食物中的幽门螺杆菌了。

所以再次建议大家，尽量吃熟透的食物，餐具使用完也要彻底清洁干净并消毒杀菌。

3.落实分餐制

由于幽门螺杆菌具有传染性，所以家庭就餐也建议实行分餐制，每个人都需要准备一副自己的碗筷，去餐厅吃饭要使用公勺公筷，避免交叉感染。

4.尽早戒烟

吸烟的危害已经是常识了，比如会增加呼吸道疾病、心血管疾病、乳腺疾病等的发病风险，甚至会增加肺癌患病率。但很少有人知道，吸烟行为与幽门螺杆菌感染也存在一定的关系。

有研究对2186例有胃部疾病的患者进行调查和幽门螺杆菌检测，结果显示：有吸烟饮酒嗜好组的幽门螺杆菌检出率为62.32%，而无吸烟饮酒嗜好组幽门螺杆菌检出率46.62%。其中如果将吸烟和饮酒分开来看，饮酒与非饮酒行为对幽门螺杆菌的影响关系不明显，而吸烟对幽门螺杆菌感染率影响较大。

也就是说，虽然吸烟不能直接导致幽门螺杆菌感染，但却是负面影响因素之一，会增加胃黏膜幽门螺杆菌的感染率，同时还会影响幽门螺杆菌感染的治疗效果。戒烟不仅可以降低呼吸道疾病发病风险，而且对幽门螺杆菌感染的控制和治疗都有积极作用。

所以，要尽早戒烟哦！

总结：

幽门螺杆菌是比较顽固的“小坏蛋”，对于身体健康的人，一定要注意从生活中的小细节来预防感染，除了以上提到的几点建议，还得注意个人卫生，饭前便后要洗手。

如果家中已经有人感染幽门螺杆菌，一定要全家筛查，早发现、早治疗。不要听信任何关于某种食物能治疗疾病的传言，遵从医嘱、认真配合治疗才是唯一的正确应对方式！

作者：薛庆鑫（中国营养学会会员、注册营养师、注册营养技师、健康管理师、公共营养师）

审核：宋爽（中国疾病预防控制中心营养与健康所副研究员）

来源：学习强国、科学辟谣平台